Prečo sa mi podlamujú kolená? Príčiny a riešenia

Pocit, že sa vám náhle podlomia kolená, môže byť znepokojujúci a niekedy aj nebezpečný. Môže sa to stať pri chôdzi, behu, pri zohýbaní alebo aj pri obyčajnom státí. Tento jav, známy aj ako nestabilita kolena, naznačuje, že niečo v štruktúre alebo funkcii kolenného kĺbu nie je v poriadku. Pochopenie toho, prečo sa podlamujú kolená, je prvým krokom k nájdeniu správneho riešenia.

Čo presne znamená „podlamovanie kolien“?

Podlamovanie kolien (alebo pocit „vypadnutia“ kolena) je subjektívny pocit náhlej straty svalovej kontroly alebo štrukturálnej podpory v kolennom kĺbe. Koleno akoby na moment „vypovedalo službu“, čo môže viesť k zakopnutiu, strate rovnováhy alebo dokonca k pádu. Tento pocit môže byť sprevádzaný bolesťou, ale nie vždy.

Časté príčiny podlamovania kolien

Existuje viacero dôvodov, prečo sa podlamujú kolená. Príčiny siahajú od svalovej slabosti až po vážne štrukturálne poškodenia kĺbu.

1. Svalová slabosť alebo únava

Svaly okolo kolenného kĺbu, najmä štvorhlavý sval stehna (kvadriceps) a svaly zadnej strany stehna (hamstringy), zohrávajú kľúčovú úlohu pri stabilizácii kolena. Ak sú tieto svaly slabé, nevyvážené alebo unavené, nedokážu koleno dostatočne podporovať, čo môže viesť k pocitu nestability a podlamovaniu. Nedostatok pravidelného pohybu alebo naopak náhla intenzívna záťaž bez primeranej prípravy môže tento stav zhoršiť.

2. Problémy s väzmi alebo šľachami

Väzy sú pevné pásy tkaniva, ktoré spájajú kosti a zabezpečujú stabilitu kĺbu. Koleno má štyri hlavné väzy:

Predný skrížený väz (ACL)
Zadný skrížený väz (PCL)
Vnútorný postranný väz (MCL)
Vonkajší postranný väz (LCL)

Poranenie (natiahnutie alebo natrhnutie) ktoréhokoľvek z týchto väzov, najmä ACL, môže spôsobiť výraznú nestabilitu a viesť k opakovanému podlamovaniu kolena. Podobne aj problémy so šľachami, napríklad s patelárnou šľachou (spája jabĺčko s píšťalou), môžu ovplyvniť stabilitu.

3. Poškodenie menisku

Menisky sú chrupavkovité útvary v tvare písmena C, ktoré sa nachádzajú medzi stehennou kosťou (femur) a píšťalou (tibia). Fungujú ako tlmiče nárazov a prispievajú k stabilite kolena. Natrhnutie menisku, často spôsobené krútiacim pohybom pri zaťaženom kolene, môže viesť k bolesti, opuchu, zablokovaniu kolena a tiež k pocitu podlamovania.

4. Artróza alebo artritída

Artróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k opotrebeniu kĺbovej chrupavky. Strata chrupavky a zmeny v tvare kostí môžu viesť k bolesti, stuhnutosti a nestabilite kĺbu. Artritída, ako napríklad reumatoidná artritída, je zápalové ochorenie, ktoré môže tiež poškodiť kĺbové štruktúry a spôsobiť nestabilitu a podlamovanie.

5. Nestabilita jabĺčka (pately)

Jabĺčko (patela) je malá kosť umiestnená v prednej časti kolena. Za normálnych okolností sa pohybuje v žliabku na stehennej kosti. Ak je tento pohyb narušený, napríklad v dôsledku svalovej nerovnováhy, hypermobility alebo úrazu, môže dôjsť k pocitu, že jabĺčko „vyskočí“ alebo je nestabilné, čo sa môže prejaviť aj podlamovaním kolena.

6. Neurologické príčiny

V niektorých prípadoch môže byť podlamovanie kolien spôsobené problémami s nervovým systémom, ktorý kontroluje svaly nohy. Stavy ako periférna neuropatia (poškodenie nervov), ischias (útlak sedacieho nervu) alebo zriedkavejšie ochorenia ako roztrúsená skleróza môžu oslabiť svalovú kontrolu a viesť k nestabilite.

7. Iné faktory

K podlamovaniu kolien môžu prispievať aj ďalšie faktory:

Nadváha alebo obezita: Zvyšuje zaťaženie kolenných kĺbov.
Nevhodná obuv: Topánky bez dostatočnej podpory môžu ovplyvniť biomechaniku chôdze.
Náhly pokles krvného tlaku (hypotenzia): Môže spôsobiť celkovú slabosť alebo závrat, čo sa môže prejaviť aj pocitom podlamovania nôh.

Ako sa zisťuje príčina podlamovania kolien?

Ak sa vám kolená podlamujú opakovane alebo je tento stav sprevádzaný bolesťou či opuchom, je dôležité navštíviť lekára (ortopéda alebo fyzioterapeuta). Diagnostika zvyčajne zahŕňa:

Anamnéza: Lekár sa vás opýta na vaše príznaky, kedy a ako často k podlamovaniu dochádza, či ste mali nejaký úraz a na vašu celkovú zdravotnú históriu.
Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vyšetrí vaše koleno, posúdi rozsah pohybu, stabilitu väzov, silu svalov a miesto bolesti. Môže použiť špecifické testy na kontrolu väzov a meniskov.
Zobrazovacie metódy:
- Röntgen (RTG): Môže odhaliť problémy s kosťami, ako sú zlomeniny alebo známky artrózy.
- Magnetická rezonancia (MRI): Poskytuje detailný obraz mäkkých tkanív, ako sú väzy, šľachy, menisky a chrupavka. Je veľmi užitočná pri diagnostike poranení týchto štruktúr.
- Ultrazvuk (sonografia): Môže byť použitý na vyšetrenie niektorých mäkkých tkanív, najmä šliach a svalov.

Možnosti liečby a riešenia

Liečba podlamovania kolien závisí od zistenej príčiny.

Domáca liečba a prevencia: Pri akútnom probléme alebo po menšom úraze môže pomôcť metóda RICE (Rest – odpočinok, Ice – ľad, Compression – kompresia, Elevation – zdvihnutie končatiny). Dôležité je tiež vyhýbať sa aktivitám, ktoré problém spúšťajú.
Fyzioterapia a cvičenie: Často je kľúčovou súčasťou liečby. Fyzioterapeut vám navrhne cvičenia na posilnenie svalov okolo kolena (najmä kvadricepsu a hamstringov), zlepšenie rovnováhy a propriocepcie (vnímanie polohy tela). Silnejšie svaly poskytujú kolenu lepšiu oporu a stabilitu.
Ortopedické pomôcky: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť nosenie ortézy alebo bandáže na stabilizáciu kolena, najmä počas fyzickej aktivity.
Lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal, ak sú prítomné. Vždy sa však poraďte s lekárom alebo lekárnikom o ich užívaní.
Invazívnejšie metódy:
- Injekcie: V prípade artrózy alebo zápalu môžu pomôcť kortikosteroidné injekcie alebo injekcie kyseliny hyalurónovej.
- Chirurgický zákrok: Je potrebný pri vážnych štrukturálnych poškodeniach, ako sú natrhnuté väzy (napr. plastika ACL), poškodené menisky (artroskopia) alebo pokročilá artróza (náhrada kolenného kĺbu).

Kedy určite navštíviť lekára?

Neváhajte vyhľadať lekársku pomoc, ak:

Podlamovanie kolien je sprevádzané silnou bolesťou, opuchom alebo začervenaním kolena.
Nedokážete na nohu stúpiť alebo ju zaťažiť.
Máte pocit, že koleno je úplne nestabilné alebo zablokované.
Podlamovanie sa objavilo náhle po úraze.
Problémy s podlamovaním kolien sú opakované alebo sa zhoršujú.

Podlamovanie kolien môže mať rôzne príčiny, od jednoducho riešiteľných až po vážne stavy vyžadujúce lekársky zásah. Kľúčom je správna diagnostika, ktorá určí, prečo sa podlamujú kolená práve vám, a následne zvolenie vhodnej liečby. Ignorovanie problému môže viesť k ďalšiemu poškodeniu kĺbu alebo k nebezpečným pádom.

Dôležité upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku majú iba informatívny charakter a nenahrádzajú odborné lekárske vyšetrenie, diagnostiku ani liečbu. Ak máte zdravotné problémy alebo otázky týkajúce sa vášho zdravotného stavu, vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Nikdy neodkladajte návštevu lekára ani neignorujte jeho rady na základe informácií prečítaných v tomto článku.