Prečo sa mi trasú ruky? Príčiny a riešenia

Trasenie rúk, odborne nazývané tremor, je pomerne bežný jav, ktorý môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Hoci občasné jemné trasenie môže byť normálnou reakciou tela, pretrvávajúci alebo výrazný tras môže byť znepokojujúci a viesť k otázke: prečo sa mi trasú ruky? Tento článok poskytuje prehľad možných príčin trasenia rúk a dostupných riešení.

Čo je tras rúk (tremor)?

Tremor je definovaný ako mimovoľný, rytmický svalový sťah, ktorý spôsobuje trasenie jednej alebo viacerých častí tela. Najčastejšie postihuje ruky, ale môže sa vyskytnúť aj na hlave, hlasivkách, trupe alebo nohách. Tras môže byť:

• Pokojový: Vyskytuje sa, keď sú svaly uvoľnené, napríklad keď máte ruky položené v lone. Často býva spojený s Parkinsonovou chorobou.
• Akčný: Objavuje sa pri dobrovoľnom pohybe svalu. Delí sa ďalej na:
  • Posturálny tremor: Vzniká, keď držíte končatinu v určitej polohe proti gravitácii (napr. predpažené ruky).
  • Kinetický tremor: Vyskytuje sa počas pohybu, napríklad pri písaní alebo pití z pohára.
  • Intenčný tremor: Zhoršuje sa pri cielenom pohybe smerom k cieľu (napr. pri dotyku prsta nosa).

Dôležité je rozlišovať medzi fyziologickým tremorom, ktorý je zvyčajne neškodný a dočasný, a patologickým tremorom, ktorý môže byť príznakom základného zdravotného problému.

Bežné, často dočasné príčiny: Prečo sa mi môžu triasť ruky?

Ak sa vám občasne trasú ruky, príčinou môžu byť pomerne bežné a často neškodné faktory. Tieto zvyčajne spôsobujú tzv. zvýšený fyziologický tremor:

• Stres, úzkosť a nervozita: Emocionálne vypätie môže dočasne zvýšiť produkciu adrenalínu, čo vedie k traseniu.
• Únava a nedostatok spánku: Vyčerpanie organizmu môže ovplyvniť nervový systém a spôsobiť jemný tras.
• Nadmerný príjem kofeínu alebo stimulantov: Káva, energetické nápoje alebo niektoré lieky (napr. na astmu) môžu pôsobiť ako stimulanty a vyvolať tras.
• Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia): Nedostatok glukózy môže spôsobiť trasenie, slabosť a potenie.
• Intenzívna fyzická námaha: Po veľkej záťaži môžu byť svaly unavené a dočasne sa triasť.
• Vedľajšie účinky liekov: Niektoré lieky, vrátane antidepresív, kortikosteroidov, liekov na astmu alebo štítnu žľazu, môžu mať ako vedľajší účinok tremor.
• Abstinenčné príznaky: Ukončenie pravidelnej konzumácie alkoholu alebo niektorých drog môže vyvolať výrazný tras.
• Horúčka alebo ochorenie: Celková slabosť a reakcia tela na infekciu môžu zahŕňať aj tras.

Chorobné príčiny trasu rúk (patologický tremor)

Ak je tras rúk dlhodobý, výrazný alebo sa postupne zhoršuje, môže byť príznakom vážnejšieho zdravotného stavu. Odpoveď na otázku „prečo sa mi trasú ruky“ môže v takom prípade súvisieť s niektorým z nasledujúcich ochorení:

Esenciálny tremor

Toto je najčastejšia neurologická porucha spôsobujúca posturálny a kinetický tremor. Príčina nie je úplne známa, ale často má genetický základ (rodinný výskyt). Tras sa typicky zhoršuje pri pohybe a strese a môže postihovať obe ruky, hlavu alebo hlas.

Parkinsonova choroba

Ide o progresívne neurodegeneratívne ochorenie postihujúce časť mozgu zodpovednú za pohyb. Charakteristický je pokojový tremor (často začína na jednej ruke a pripomína „počítanie mincí“), ktorý sa pri pohybe zmierňuje. Ďalšími príznakmi sú stuhnutosť svalov, pomalosť pohybov a problémy s rovnováhou.

Roztrúsená skleróza (MS)

Pri tomto autoimunitnom ochorení imunitný systém napáda ochranný obal nervových vlákien (myelín) v mozgu a mieche. Tremor, často intenčný, je jedným z možných symptómov, spolu s únavou, problémami so zrakom, koordináciou a citlivosťou.

Problémy so štítnou žľazou (hypertyreóza)

Nadmerná aktivita štítnej žľazy vedie k zvýšenej produkcii hormónov, čo môže zrýchliť metabolizmus a spôsobiť jemný, rýchly tras rúk, spolu s ďalšími príznakmi ako búšenie srdca, chudnutie a nervozita.

Poškodenie nervov (neuropatia)

Poškodenie periférnych nervov (napríklad v dôsledku cukrovky, zranenia alebo infekcie) môže viesť k slabosti, strate citlivosti a niekedy aj k trasu v postihnutých končatinách.

Poškodenie alebo ochorenie mozočku

Mozoček hrá kľúčovú úlohu v koordinácii pohybov a rovnováhe. Jeho poškodenie (napr. cievnou mozgovou príhodou, nádorom, degeneratívnym ochorením) môže spôsobiť intenčný tremor alebo problémy s plynulosťou pohybov.

Chronický alkoholizmus

Dlhodobé nadmerné užívanie alkoholu môže poškodiť nervový systém vrátane mozočku a viesť k trvalému trasu.

Iné príčiny

Medzi ďalšie možné príčiny patologického trasu patria napríklad zlyhanie pečene alebo obličiek, otrava ťažkými kovmi (napr. ortuťou), Wilsonova choroba (genetická porucha metabolizmu medi) alebo niektoré zriedkavé genetické syndrómy.

Kedy navštíviť lekára?

Hoci občasný jemný tras nemusí byť dôvodom na obavy, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak:

• Tras vznikol náhle a bez zjavnej príčiny.
• Tras je pretrvávajúci alebo sa postupne zhoršuje.
• Tras vám výrazne sťažuje vykonávanie bežných denných aktivít (písanie, jedenie, pitie).
• Tras sprevádzajú ďalšie neurologické príznaky, ako napríklad slabosť, stuhnutosť, problémy s chôdzou alebo rečou.
• Máte podozrenie, že tras súvisí s liekmi, ktoré užívate.
• Tras sa objavuje len v pokoji.

Lekár vám pomôže zistiť presnú príčinu vášho trasu a navrhne vhodný postup.

Diagnostika príčin trasu rúk

Na určenie príčiny trasenia rúk lekár zvyčajne vykoná nasledujúce kroky:

• Anamnéza: Opýtate sa na charakter trasu (kedy začal, kedy sa zhoršuje, aké časti tela postihuje), vašu zdravotnú históriu, rodinný výskyt trasu, užívané lieky a životný štýl (kofeín, alkohol).
• Fyzikálne a neurologické vyšetrenie: Lekár posúdi typ trasu (pokojový, akčný), jeho frekvenciu a amplitúdu. Zároveň vyšetrí svalovú silu, reflexy, koordináciu, rovnováhu a citlivosť. Môže vás požiadať, aby ste vykonali určité úlohy (napr. napísali vetu, nakreslili špirálu, dotkli sa prstom nosa).
• Krvné a močové testy: Môžu odhaliť problémy so štítnou žľazou, hladinou cukru v krvi, funkciu pečene a obličiek, alebo prítomnosť toxických látok.
• Zobrazovacie metódy: V niektorých prípadoch môže byť potrebné CT alebo MRI mozgu na vylúčenie štrukturálnych poškodení (nádor, následky mŕtvice, zmeny pri MS alebo Parkinsonovej chorobe).
• Elektromyografia (EMG): Môže pomôcť posúdiť funkciu nervov a svalov.

Možnosti liečby a riešenia trasu rúk

Liečba trasu rúk závisí od jeho príčiny a závažnosti. Cieľom je zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

• Liečba základnej príčiny: Ak je tras spôsobený napríklad hypertyreózou alebo vedľajším účinkom lieku, liečba tohto základného problému alebo úprava medikácie môže tras odstrániť alebo zmierniť.
• Lieky:
  • Pri esenciálnom tremore sa často používajú betablokátory (napr. propranolol) alebo lieky proti kŕčom (napr. primidón).
  • Pri Parkinsonovej chorobe sú základom lieky nahrádzajúce dopamín (levodopa) a iné antiparkinsoniká.
  • Niekedy sa používajú aj mierne sedatíva alebo lieky proti úzkosti, najmä ak stres výrazne zhoršuje tras.
• Zmeny životného štýlu:
  • Obmedzenie alebo vylúčenie kofeínu a iných stimulantov.
  • Techniky na zvládanie stresu (relaxácia, meditácia, jóga).
  • Zabezpečenie dostatočného spánku.
  • Vyhýbanie sa alkoholu, ak zhoršuje tras alebo je jeho príčinou.
• Fyzikálna a ergoterapia: Terapeuti môžu naučiť pacientov cvičenia na zlepšenie koordinácie a svalovej kontroly. Ergoterapeuti môžu odporučiť adaptačné pomôcky (napr. ťažšie príbory, špeciálne perá) na uľahčenie každodenných činností.
• Chirurgická liečba: V závažných prípadoch esenciálneho tremoru alebo Parkinsonovej choroby, ktoré nereagujú na lieky, môže byť zvažovaná hĺbková mozgová stimulácia (DBS). Ide o neurochirurgický zákrok, pri ktorom sa do špecifických oblastí mozgu implantujú elektródy vysielajúce elektrické impulzy na reguláciu abnormálnej mozgovej aktivity.

Záver

Otázka „prečo sa mi trasú ruky?“ má mnoho možných odpovedí, od bežných fyziologických reakcií až po príznaky vážnych neurologických ochorení. Kľúčové je všímať si charakter trasu a prípadné sprievodné príznaky. Ak máte obavy alebo tras ovplyvňuje váš každodenný život, neváhajte sa poradiť s lekárom. Správna diagnóza je prvým krokom k účinnej liečbe a zvládaniu tohto problému.

Dôležité upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku majú iba informatívny charakter a nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu, diagnostiku ani liečbu. Ak pociťujete trasenie rúk alebo máte akékoľvek zdravotné problémy, vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Samodiagnostika alebo odkladanie návštevy lekára môže mať vážne následky.