Prečo sa mužovi nedvíha? Príčiny a riešenia

Problémy s erekciou, odborne nazývané erektilná dysfunkcia (ED), sú citlivou témou, ktorá však postihuje nezanedbateľné množstvo mužov v rôznych vekových kategóriách. Neschopnosť dosiahnuť alebo udržať dostatočne pevnú erekciu pre uspokojivý pohlavný styk môže viesť k frustrácii, úzkosti a problémom vo vzťahu. Pochopenie možných príčin je prvým krokom k nájdeniu účinného riešenia. Tento článok sa zameriava na najčastejšie dôvody, prečo sa mužovi nedvíha penis, a načrtne možné cesty k zlepšeniu.

Čo je erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia je definovaná ako pretrvávajúca neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočnú na uskutočnenie pohlavného styku. Je dôležité odlíšiť ju od občasných problémov s erekciou, ktoré môže zažiť každý muž napríklad v dôsledku únavy, stresu alebo nadmernej konzumácie alkoholu. O ED hovoríme vtedy, ak sa problémy vyskytujú opakovane a dlhodobo (zvyčajne viac ako 3 mesiace) a negatívne ovplyvňujú kvalitu sexuálneho života muža a jeho partnerky/partnera.

Najčastejšie príčiny problémov s erekciou

Príčiny erektilnej dysfunkcie sú rôznorodé a často ide o kombináciu viacerých faktorov. Možno ich rozdeliť do niekoľkých základných kategórií:

Fyzické (organické) príčiny

Tieto príčiny súvisia s fyzickým zdravím a fungovaním telesných systémov potrebných pre erekciu – najmä cievneho, nervového a hormonálneho systému. Patria sem:

Ochorenia srdca a ciev: Ateroskleróza (kôrnatenie tepien), vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol. Tieto stavy obmedzujú prietok krvi do penisu, ktorý je pre erekciu nevyhnutný.
Diabetes mellitus (cukrovka): Cukrovka poškodzuje cievy aj nervy, čo môže viesť k ED. Je to jedna z najčastejších fyzických príčin.
Neurologické poruchy: Ochorenia ako skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, poranenia miechy alebo mozgu môžu narušiť prenos nervových signálov potrebných na dosiahnutie erekcie.
Hormonálne poruchy: Nízka hladina testosterónu, problémy so štítnou žľazou alebo iné endokrinné poruchy.
Obezita a metabolický syndróm: Sú spojené so zvýšeným rizikom cievnych ochorení a cukrovky.
Peyronieho choroba: Stav, pri ktorom sa v penise tvoria jazvy, spôsobujúce jeho zakrivenie a bolestivú erekciu alebo jej znemožnenie.
Vedľajšie účinky liekov: Mnohé lieky, vrátane niektorých liekov na vysoký krvný tlak, antidepresív, antihistaminík či liekov na liečbu rakoviny prostaty, môžu mať ED ako vedľajší účinok.
Operácie a zranenia v oblasti panvy: Operácie prostaty, močového mechúra alebo konečníka môžu poškodiť nervy alebo cievy dôležité pre erekciu.
Zneužívanie návykových látok: Chronické užívanie alkoholu, fajčenie (poškodzuje cievy) a užívanie drog.

Psychologické príčiny

Myseľ hrá kľúčovú úlohu v sexuálnom vzrušení a schopnosti dosiahnuť erekciu. Psychologické faktory sú častou príčinou ED, najmä u mladších mužov, ale môžu sa kombinovať aj s fyzickými príčinami. Medzi najčastejšie patria:

Stres a úzkosť: Pracovný, finančný alebo vzťahový stres môže negatívne ovplyvniť sexuálnu funkciu. Veľmi častá je tzv. úzkosť z výkonu – strach zo zlyhania a obava, prečo sa mužovi nedvíha, paradoxne vedie k tomu, že sa erekcia skutočne nedostaví.
Depresia: Toto psychické ochorenie často znižuje libido (sexuálnu túžbu) a môže spôsobiť ED. Niektoré antidepresíva môžu tiež prispievať k problému.
Problémy vo vzťahu: Konflikty, nedostatok komunikácie alebo emocionálne odcudzenie s partnerom/partnerkou.
Pocity viny alebo nízke sebavedomie: Spojené so sexom alebo celkovým obrazom o sebe.
Predchádzajúca sexuálna trauma alebo negatívne skúsenosti.

Lifestyle faktory

Životný štýl má významný vplyv na celkové zdravie, vrátane sexuálneho. Nezdravé návyky môžu prispievať k vzniku alebo zhoršeniu ED:

Fajčenie: Poškodzuje cievy a znižuje prietok krvi.
Nadmerná konzumácia alkoholu: Môže dočasne aj dlhodobo ovplyvniť schopnosť erekcie.
Nedostatok fyzickej aktivity: Prispieva k obezite, srdcovým ochoreniam a zlému krvnému obehu.
Nezdravá strava: Strava chudobná na živiny a bohatá na tuky a cukry môže viesť k zdravotným problémom spojeným s ED.
Nedostatok spánku: Chronická únava ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu a celkovú vitalitu.

Súvis s problémami s vyvrcholením („Prečo sa chlap nespraví?“)

Je dôležité rozlišovať medzi problémami s erekciou (neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu) a problémami s ejakuláciou (vyvrcholením). Otázka „prečo sa chlap nespraví“ sa zvyčajne týka buď predčasnej ejakulácie, oneskorenej ejakulácie, alebo neschopnosti ejakulovať vôbec (anejakulácia), prípadne orgazmu bez ejakulácie. Hoci ide o odlišné problémy, môžu mať spoločné psychologické príčiny, ako je napríklad úzkosť alebo stres. V niektorých prípadoch môžu byť aj fyzické príčiny spoločné (napr. poškodenie nervov). Ak muž zažíva problémy s erekciou aj s ejakuláciou, je nevyhnutné konzultovať oba problémy s lekárom.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Občasné zlyhanie erekcie nie je dôvodom na paniku. Ak sa však problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie stávajú pravidlom, pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo mesiacov, alebo ak spôsobujú mužovi či jeho partnerke/partnerovi výrazný stres, je čas navštíviť lekára (všeobecného lekára, urológa alebo sexuológa). Návšteva lekára je dôležitá aj preto, že ED môže byť prvým signálom iného, závažnejšieho ochorenia, ako napríklad srdcovo-cievneho ochorenia alebo cukrovky.

Diagnostika a možnosti riešenia

Lekár začne rozhovorom o zdravotnej histórii, sexuálnom živote a prípadných symptómoch. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie a môžu byť potrebné aj krvné testy (na kontrolu hladiny hormónov, cukru v krvi, cholesterolu) alebo iné špecializované vyšetrenia (napr. ultrazvuk ciev penisu).

Na základe zistenej príčiny existuje viacero možností riešenia:

Zmeny životného štýlu

Často prvý a veľmi dôležitý krok. Zahŕňa:

Zdravú stravu
Pravidelný pohyb
Ukončenie fajčenia
Obmedzenie konzumácie alkoholu
Dostatok spánku
Zvládanie stresu (relaxačné techniky, joga)

Liečba základných ochorení

Ak je ED spôsobená iným zdravotným problémom (napr. cukrovkou, vysokým tlakom), jeho správna liečba a manažment môže zlepšiť aj erektilnú funkciu.

Psychologické poradenstvo a terapia

Ak sú príčinou psychologické faktory, veľmi účinná môže byť individuálna terapia, párová terapia alebo sexuálna terapia. Pomáha riešiť úzkosť, depresiu, stres alebo problémy vo vzťahu.

Medikamentózna liečba

Najznámejšou skupinou liekov sú inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), ako sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil a avanafil. Tieto lieky zvyšujú prietok krvi do penisu po sexuálnej stimulácii. Sú viazané na lekársky predpis a nie sú vhodné pre každého (napr. pre mužov užívajúcich nitráty). Lekár musí posúdiť vhodnosť a bezpečnosť ich užívania.

Ďalšie liečebné metódy

V prípadoch, keď iné metódy zlyhajú alebo nie sú vhodné, existujú aj ďalšie možnosti, ako sú:

Vákuové pumpy (mechanické zariadenia na vyvolanie erekcie)
Injekcie do penisu (aplikácia liekov priamo do topořivých telies)
Penilné implantáty (chirurgické riešenie)

Záver

Problémy s erekciou sú časté a môžu mať mnoho príčin, od fyzických ochorení cez psychologické faktory až po nezdravý životný štýl. Dôležité je vedieť, že existujú účinné spôsoby riešenia. Prvým krokom je prekonať ostych a vyhľadať odbornú pomoc. Lekár dokáže identifikovať príčinu a navrhnúť najvhodnejšiu liečbu. Otvorená komunikácia s partnerom/partnerkou je tiež kľúčová pre zvládnutie tejto situácie.

Dôležité upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku majú iba informatívny charakter a nenahrádzajú odborné lekárske vyšetrenie, diagnostiku ani liečbu. Ak máte pretrvávajúce problémy s erekciou alebo akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.