Prečo bábätko grcká? Príčiny a riešenia

Mnohí čerství rodičia si kladú otázku, prečo bábätko grcká po takmer každom kŕmení. Hoci to môže byť znepokojujúce, grckanie, odborne nazývané regurgitácia, je u dojčiat veľmi bežným javom. Tento článok vám poskytne jasné vysvetlenie príčin tohto javu a ponúkne praktické rady, ako ho zmierniť a kedy je potrebné zbystriť pozornosť.

Čo je grckanie (regurgitácia) a prečo je bežné?

Grckanie, alebo regurgitácia, je samovoľný návrat malého množstva prehltnutého mlieka (materského alebo umelého) zo žalúdka späť do pažeráka a úst. Je dôležité odlišovať ho od zvracania, ktoré je zvyčajne silnejšie, sprevádzané sťahmi brušných svalov a bábätku je pri ňom nepríjemne.

U dojčiat je grckanie časté najmä z dôvodu nezrelosti ich tráviaceho systému. Kľúčovým faktorom je nedostatočne vyvinutý zvierač medzi pažerákom a žalúdkom (nazývaný dolný pažerákový zvierač). Tento sval funguje ako jednosmerný ventil, ktorý má zabrániť návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka. U mnohých bábätiek tento zvierač ešte nie je dostatočne silný alebo sa neuzatvára úplne, čo umožňuje ľahší návrat mlieka.

Väčšina detí z grckania vyrastie približne do jedného roka, keď ich tráviaci systém dozreje a začnú tráviť viac času vo vzpriamenej polohe (sedenie, státie).

Hlavné príčiny, prečo bábätko grcká

Okrem nezrelého zvierača existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré prispievajú k tomu, prečo bábätko grcká:

• Nezrelý zvierač: Ako už bolo spomenuté, slabý sval medzi pažerákom a žalúdkom je hlavnou anatomickou príčinou. Neudrží obsah žalúdka tak spoľahlivo ako u starších detí a dospelých.
• Tekutá strava: Strava bábätka pozostáva výlučne z tekutín (mlieka), ktoré sa prirodzene ľahšie vracajú späť ako tuhá strava.
• Poloha počas a po kŕmení: Kŕmenie v úplne ležiacej polohe alebo ukladanie bábätka hneď po kŕmení na chrbátik môže uľahčiť spätný tok mlieka. Gravitácia vtedy nepomáha udržať mlieko v žalúdku.
• Prekrmovanie: Ak bábätko vypije naraz príliš veľké množstvo mlieka, jeho malý žalúdok sa môže preplniť, čo zvyšuje tlak a pravdepodobnosť grckania.
• Hltanie vzduchu (aerofágia): Ak bábätko počas kŕmenia (pri dojčení alebo z fľaše) hltavo pije alebo nesprávne saje, môže prehltnúť aj značné množstvo vzduchu. Vzduch v žalúdku potom vytláča mlieko späť nahor.
• Nevhodná technika dojčenia alebo fľaše: Nesprávne prisatie k prsníku alebo príliš veľká dierka na cumlíku fľaše môže viesť k rýchlemu pitiu a hltaniu vzduchu.
• Pohyb a tlak na bruško: Prílišná manipulácia s bábätkom hneď po kŕmení, tesné plienky alebo oblečenie, alebo aj plač môžu zvýšiť tlak na bruško a vyvolať grckanie.
• Intolerancia alebo alergia (menej časté): V niektorých prípadoch môže byť grckanie jedným z príznakov intolerancie laktózy alebo alergie na bielkovinu kravského mlieka (ABKM), ak je bábätko kŕmené umelým mliekom alebo ak matka konzumuje mliečne výrobky.

Ako zmierniť grckanie u bábätka? Praktické tipy

Hoci bežné grckanie zvyčajne nevyžaduje liečbu, existuje niekoľko opatrení, ktoré môžete vyskúšať na jeho zmiernenie:

• Správna poloha pri kŕmení: Kŕmte bábätko v mierne vzpriamenej polohe (hlavička a hrudník vyššie ako bruško).
• Častejšie a menšie dávky: Namiesto veľkých porcií ponúkajte menšie množstvá mlieka častejšie. Pomôže to predísť preplneniu žalúdka.
• Dôkladné odgrgnutie: Nezabúdajte bábätko nechať odgrgnúť nielen po kŕmení, ale aj počas neho (napríklad pri zmene prsníka alebo v polovici fľaše). Pomôžete mu tak zbaviť sa prehltnutého vzduchu.
  

  Techniky odgrgnutia

  • Cez rameno: Bábätko si oprite o rameno tak, aby jeho brada spočívala na vašom ramene. Jemne ho potľapkávajte alebo hladkajte po chrbátiku.
  • V sede na kolenách: Posaďte si bábätko na kolená čelom od seba. Jednou rukou mu podopierajte hrudník a hlavičku (prstami jemne držte bradu, ale netlačte na krk) a mierne ho predkloňte. Druhou rukou jemne tľapkajte po chrbátiku.
• Pokojné prostredie: Kŕmte bábätko v pokojnom prostredí, aby pilo pokojne a nehltalo zbytočne vzduch.
• Vzpriamená poloha po kŕmení: Po dokŕmení držte bábätko vo vzpriamenej polohe (napríklad v náručí alebo v nosiči) aspoň 20-30 minút. Neklaďte ho hneď ležať a vyhnite sa prudkým pohybom alebo hrám, ktoré by mohli tlačiť na bruško.
• Kontrola techniky kŕmenia: Pri dojčení sa poraďte s laktačnou poradkyňou ohľadom správneho prisatia. Pri kŕmení z fľaše skontrolujte veľkosť dierky na cumlíku (mlieko by malo kvapkať, nie tiecť prúdom) a zvážte použitie antikolikovej fľaše, ktorá redukuje prehĺtanie vzduchu.
• Zahusťovanie mlieka (len po konzultácii s lekárom!): V niektorých prípadoch môže pediater odporučiť zahusťovanie materského alebo umelého mlieka špeciálnymi prípravkami (tzv. antirefluxné mlieka alebo zahusťovadlá). Nikdy to nerobte bez odporúčania lekára.

Kedy je grckanie dôvodom na obavy a návštevu lekára?

Väčšina bábätiek, ktoré grckajú, sú inak zdravé, spokojné a dobre priberajú na váhe. Toto sa označuje ako „šťastný grckač“ (happy spitter). Avšak, existujú situácie, kedy by ste mali kontaktovať pediatra, pretože grckanie môže byť príznakom vážnejšieho problému, ako je napríklad gastroezofageálny reflux (GERD) alebo iné ochorenie.

Zbystrite pozornosť a poraďte sa s lekárom, ak u bábätka pozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Zvracanie: Ak bábätko nezvracia len malé množstvo mlieka, ale dochádza k silnému, prúdovému (oblúkovitému) zvracaniu.
• Nepriberanie na váhe: Ak bábätko nepriberá podľa očakávaní alebo dokonca chudne.
• Nepokoj a bolesť: Ak je bábätko počas alebo po kŕmení veľmi nepokojné, plačlivé, prehýba sa v chrbte akoby od bolesti.
• Problémy s dýchaním: Ak sa objavuje kašeľ, sipot, chrčanie alebo dokonca krátke zástavy dychu (apnoe) spojené s kŕmením alebo grckaním.
• Krv alebo žlč v obsahu: Ak je grckaný alebo zvracaný obsah zelený, žltý alebo obsahuje stopy krvi (môže vyzerať ako kávová usadenina).
• Odmietanie potravy: Ak bábätko odmieta piť mlieko.
• Znaky dehydratácie: Menej ako 6-8 mokrých plienok za 24 hodín, tmavý moč, suché ústa a pery, vpadnutá veľká fontanela (mäkké miesto na hlavičke), apatia.

Tieto príznaky môžu signalizovať komplikovanejší reflux (GERD), pylorostenózu (zúženie vrátnika žalúdka), alergiu alebo iný zdravotný problém, ktorý si vyžaduje lekárske vyšetrenie a liečbu.

Záver

Grckanie je u dojčiat veľmi častým a vo väčšine prípadov neškodným prejavom nezrelosti tráviaceho systému. Pochopenie toho, prečo bábätko grcká, a aplikácia jednoduchých opatrení môže pomôcť zmierniť jeho frekvenciu a množstvo. Kľúčové je sledovať celkový stav bábätka – ak je spokojné, dobre priberá a nemá žiadne varovné príznaky, pravdepodobne nie je dôvod na obavy. V prípade akýchkoľvek pochybností alebo výskytu varovných signálov sa však neváhajte obrátiť na svojho pediatra.

Dôležité upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku majú iba informatívny charakter a nenahrádzajú odborné lekárske vyšetrenie, diagnostiku ani liečbu. Zdravotný stav vášho dieťaťa a prípadné zmeny v jeho stravovaní alebo režime vždy konzultujte s pediatrom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.