Menštruačný cyklus je prirodzenou súčasťou života mnohých žien v reprodukčnom veku. Pravidelná menštruácia je často vnímaná ako znak dobrého zdravia. Čo však robiť, ak menštruácia nepríde v očakávanom termíne? Otázka „prečo mi mešká menštruácia?“ trápi mnohé ženy. Občasné malé odchýlky v cykle sú bežné, no výraznejšie alebo opakované meškanie môže signalizovať rôzne zmeny v tele alebo aj zdravotné problémy. Tento článok vám priblíži najčastejšie dôvody, prečo mešká menštruácia.

Čo sa považuje za meškanie menštruácie?

Priemerný menštruačný cyklus trvá približne 28 dní, počítajúc od prvého dňa jednej menštruácie po prvý deň nasledujúcej. Avšak, za normálny sa považuje cyklus v rozmedzí od 21 do 35 dní. O meškaní menštruácie zvyčajne hovoríme, ak krvácanie nezačne do 5 až 7 dní od očakávaného termínu, za predpokladu, že máte zvyčajne pravidelný cyklus.

Je dôležité poznať svoj vlastný cyklus a jeho typickú dĺžku. U niektorých žien je prirodzená určitá miera nepravidelnosti. Ak však dôjde k výraznej zmene oproti vášmu bežnému vzorcu, alebo ak menštruácia vynechá úplne (amenorea), je namieste pátrať po príčine.

Najčastejšie dôvody, prečo mešká menštruácia

Príčin meškajúcej menštruácie môže byť mnoho, od úplne prirodzených až po tie, ktoré si vyžadujú lekársku pozornosť. Tu sú tie najbežnejšie:

Tehotenstvo

U sexuálne aktívnych žien v reprodukčnom veku je tehotenstvo najčastejším dôvodom vynechania menštruácie. Po oplodnení vajíčka a jeho uhniezdení v maternici začne telo produkovať hormón hCG (ľudský choriogonadotropín), ktorý udržiava tehotenstvo a zabraňuje menštruácii. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, odporúča sa urobiť si tehotenský test (zvyčajne spoľahlivý už od prvého dňa meškajúcej menštruácie) a navštíviť gynekológa.

Stres

Vysoká miera psychického alebo fyzického stresu môže narušiť hormonálnu rovnováhu v tele. Stres ovplyvňuje časť mozgu zvanú hypotalamus, ktorá reguluje produkciu hormónov riadiacich menštruačný cyklus, vrátane ovulácie. Intenzívny stres môže viesť k oneskorenej ovulácii alebo jej úplnému vynechaniu, čo následne spôsobí meškanie menštruácie. Medzi bežné stresory patrí náročná práca, skúšky, rodinné problémy, ale aj výrazná fyzická záťaž.

Zmeny v životnom štýle

Aj relatívne bežné zmeny v každodennej rutine môžu dočasne ovplyvniť váš cyklus. Patria sem napríklad:

• Cestovanie a zmena časového pásma (jet lag).
• Zmena pracovného režimu (napr. prechod na nočné smeny).
• Začatie alebo ukončenie intenzívneho cvičebného programu.
• Výrazné zmeny v stravovaní alebo drastické diéty.

Výkyvy hmotnosti

Vaša telesná hmotnosť a množstvo telesného tuku môžu mať významný vplyv na menštruačný cyklus. Príliš nízka telesná hmotnosť (napr. pri poruchách príjmu potravy alebo extrémnej fyzickej aktivite) môže viesť k nedostatočnej produkcii estrogénu, čo môže zastaviť ovuláciu a menštruáciu. Naopak, nadváha alebo obezita môžu spôsobiť nadprodukciu estrogénu a inzulínovú rezistenciu, čo tiež vedie k nepravidelnostiam cyklu a jeho meškaniu.

Syndróm polycystických ovárií (PCOS)

PCOS je častá hormonálna porucha u žien v reprodukčnom veku. Charakterizuje ju nerovnováha hormónov (často zvýšené hladiny androgénov – mužských pohlavných hormónov), ktorá môže brániť pravidelnej ovulácii. Výsledkom sú často nepravidelné, dlhé cykly alebo úplné vynechanie menštruácie. Ďalšími príznakmi PCOS môžu byť akné, nadmerné ochlpenie, priberanie na váhe a cysty na vaječníkoch viditeľné na ultrazvuku.

Problémy so štítnou žľazou

Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus a ovplyvňujú mnoho telesných funkcií, vrátane menštruačného cyklu. Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) aj jej zvýšená funkcia (hypertyreóza) môžu spôsobiť nepravidelnosti cyklu, vrátane meškania alebo vynechania menštruácie. Problémy so štítnou žľazou sú pomerne bežné a dajú sa diagnostikovať krvnými testami.

Perimenopauza a menopauza

Perimenopauza je prechodné obdobie pred menopauzou (definitívnym ukončením menštruácie), ktoré zvyčajne začína u žien po 40. roku života, niekedy aj skôr. Počas perimenopauzy hladiny hormónov, najmä estrogénu, kolíšu, čo vedie k nepravidelným cyklom – môžu byť kratšie, dlhšie, alebo menštruácia môže úplne vynechať aj na niekoľko mesiacov. Menopauza je potvrdená po 12 po sebe nasledujúcich mesiacoch bez menštruácie.

Niektoré lieky

Užívanie určitých liekov môže ovplyvniť váš menštruačný cyklus. Patria sem:

• Hormonálna antikoncepcia (najmä pri začatí, zmene alebo ukončení užívania).
• Antidepresíva a antipsychotiká.
• Lieky na chemoterapiu.
• Lieky na liečbu ochorení štítnej žľazy.
• Kortikosteroidy.

Ak máte podozrenie, že vaše lieky ovplyvňujú cyklus, poraďte sa so svojím lekárom. Nikdy nevysadzujte predpísané lieky bez konzultácie.

Chronické ochorenia

Niektoré neliečené alebo zle kontrolované chronické ochorenia môžu tiež viesť k meškaniu menštruácie. Príkladom sú cukrovka (diabetes mellitus) alebo celiakia (neznášanlivosť lepku).

Kedy vyhľadať lekára, ak mi mešká menštruácia?

Ak máte obavy z meškajúcej menštruácie, je vždy dobré konzultovať to s lekárom, najmä ak:

• Ste vylúčili tehotenstvo (negatívny tehotenský test) a menštruácia mešká viac ako jeden týždeň, alebo vynechala už tri po sebe nasledujúce cykly.
• Váš cyklus je dlhodobo veľmi nepravidelný (výrazne sa mení dĺžka cyklu).
• Máte silné bolesti v podbrušku, nezvyčajný výtok alebo iné znepokojujúce príznaky.
• Máte podozrenie na PCOS, problémy so štítnou žľazou alebo iné ochorenie.
• Máte menej ako 45 rokov a menštruácia sa stáva veľmi nepravidelnou alebo vynecháva (možnosť predčasnej menopauzy).
• Máte viac ako 45 rokov a spozorovali ste výrazné zmeny v cykle (možnosť perimenopauzy, ktorú je dobré konzultovať).

Diagnostika príčiny meškania

Na zistenie dôvodu, preco meska menstruacia, lekár (gynekológ) zvyčajne začne podrobnou anamnézou (otázky týkajúce sa vášho cyklu, životného štýlu, zdravotného stavu, liekov). Nasleduje gynekologické vyšetrenie. V závislosti od podozrenia môže lekár odporučiť ďalšie vyšetrenia, ako sú:

• Tehotenský test (krvný alebo močový).
• Krvné testy na zistenie hladín hormónov (napr. hormóny štítnej žľazy, prolaktín, androgény, estrogény, FSH, LH).
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov (maternica, vaječníky).

Záver

Meškanie menštruácie môže mať širokú škálu príčin, od bežných a dočasných faktorov ako stres či zmena životného štýlu, cez tehotenstvo, až po zdravotné stavy ako PCOS alebo problémy so štítnou žľazou. Je dôležité sledovať svoj menštruačný cyklus a všímať si akékoľvek výrazné odchýlky. Ak máte obavy alebo vaša menštruácia mešká opakovane či dlhodobo, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zistila presná príčina a v prípade potreby začala vhodná liečba.

Dôležité upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku majú iba informatívny charakter a nenahrádzajú odborné lekárske vyšetrenie, diagnózu ani liečbu. Ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo otázky týkajúce sa vášho menštruačného cyklu, vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo gynekológom.